Hvordan kontrollere inkontinensassosiert dermatitt (IAD)

Ved aktivt å fremme god hudhelse kan pleierne redusere risikoen for IAD blant sykehjemsbeboere, noe som gir betydelig bedre livskvalitet og letter deres egen arbeidsbelastning.
Nærbilde av en pleiers hånd som holder hånden til en sykehjemsbeboer Nærbilde av en pleiers hånd som holder hånden til en sykehjemsbeboer

Personer som lever med inkontinens, har høyere risiko for inkontinensassosiert dermatitt - en type hudbetennelse som forårsakes av langvarig eksponering for urin eller avføring. Forebygging av inkontinensrelatert dermatitt er avgjørende, ettersom det forårsaker betydelig ubehag og er en viktig risikofaktor for trykksår, som er kostbart og tidkrevende å behandle, og som kan bli livstruende hvis infeksjonen får fotfeste.1 I denne artikkelen ser vi nærmere på noen av faktorene som bidrar til inkontinensrelatert dermatitt, og hvordan vi kan håndtere dem.

Risikofaktorer for IAD, og hvordan de kan håndteres

Bruk av doble produkter (bruk av flere produkter)

TENA inkontinensprodukter er utviklet for å brukes ett om gangen. De finnes i ulike typer og størrelser, med forskjellige absorpsjonsnivåer. For å dekke beboerens behov er det viktig å velge riktig inkontinensprodukt.

Dobbeltlegging - det vil si å legge inn et innlegg i det absorberende produktet - kan virke som en god måte å gi ekstra beskyttelse på, men i virkeligheten reduserer det funksjonaliteten på produktet og medfører flere risikoer:

Fuktighet mot huden: Når en beboer tømmer mer urin enn det innlegget som er lagt inn har kapasitet til, kan det hende at urinen ikke passerer gjennom baksiden av innlegget og inn i det ytterste absorberende produktet. I stedet vil det overfylte innlegget føre til fukt mot huden, noe som resulterer i overhydrert hud, noe som kan føre til hudskader.

Lekkasjer på klærne: Urin som innlegget ikke kan absorbere, vil lekke ut på sidene. Og siden det ytterste produktet ikke sitter tett inntil lysken, er det ikke sikkert at det klarer å absorbere væsken som lekker ut.

Hudirritasjon og trykksår: I tillegg til å påvirke beboerens personlige verdighet og komfort, kan den ekstra tyngden mellom beina føre til gnissing mot huden. Dårlig passform på ytterproduktet kan bidra til dette, og det er også en risiko for friksjon når innlegget tas av.

Beboer på sykehjem iført rød cardigan står i en hage sammen med en sykepleier Beboer på sykehjem iført rød cardigan står i en hage sammen med en sykepleier

Fedme - risiko og forebygging

Det er større sannsynlighet for at overvektige beboere:

  • Opplever lekkasjer på klær og sengetøy på grunn av dårlig tilpassede inkontinensprodukter
  • Har vanskeligheter med å utføre personlig hygiene på grunn av manglende evne til å nå alle områder av kroppen
  • Har hudskader som følge av nedsatt bevegelighet og overvekt
  • Svetter mye, noe som fører til friksjon og gnagsår når huden gnis sammen i foldene
  • Underernæring og diabetes øker risikoen for hudskader ytterligere

Inkluder en daglig undersøkelse av beboernes hudtilstand i pleieplanene deres. Sjekk spesielt hudfoldene. Hold dem tørre og rene for å unngå friksjon. Barrierekremer eller sinkkremer kan også bidra til å redusere friksjonen mellom hud og hud. Sørg for å bruke produkter som er spesielt tilpasset de unike behovene til klinisk overvektige brukere.

Sykepleier hjelper en sykehjemsbeboer med å sette seg ned ved et bord Sykepleier hjelper en sykehjemsbeboer med å sette seg ned ved et bord

Dårlig kontinenspleie og risiko for hudskader

God kontinenspleie er avgjørende for god hudhelse. Langvarig eksponering for urin og/eller avføring øker risikoen for irritasjon og maserasjon på huden. Bruk av inkontinensprodukter i feil størrelse eller med feil absorbering kan føre til gnagsår på huden. Bruk av inkontinensprodukter som ikke puster, kan også øke risikoen for hudskader, og det samme kan det å la en beboer ha på seg et vått eller tilsmusset produkt i lengre perioder.

Forebyggende hudpleie perinealt er også viktig. Vask med vanlig såpe og vann i det følsomme underlivsområdet kan forårsake hudirritasjon. Det er viktig å bruke hudpleieprodukter som skånsomt renser, fukter og bevarer hudens naturlige barriere, slik at den holdes sunn, spenstig og beskyttet.

Med riktige produkter, riktige toalett- og skiftrutiner og god hudpleie er det mulig å opprettholde en god hudhelse i underlivet.

En eldre mann med briller og mønstret kofta beskriver tilstanden sin for legen sin
. En eldre mann med briller og mønstret kofta beskriver tilstanden sin for legen sin

Dårlig kontinenspleie og risiko for hudskader

God kontinenspleie er avgjørende for god hudhelse. Langvarig eksponering for urin og/eller avføring øker risikoen for irritasjon og maserasjon på huden. Bruk av inkontinensprodukter i feil størrelse eller med feil absorbering kan føre til gnagsår på huden. Bruk av inkontinensprodukter som ikke puster, kan også øke risikoen for hudskader, og det samme kan det å la en beboer ha på seg et vått eller tilsmusset produkt i lengre perioder.

Forebyggende hudpleie perinealt er også viktig. Vask med vanlig såpe og vann i det følsomme underlivsområdet kan forårsake hudirritasjon. Det er viktig å bruke hudpleieprodukter som skånsomt renser, fukter og bevarer hudens naturlige barriere, slik at den holdes sunn, spenstig og beskyttet.

Med riktige produkter, riktige toalett- og skiftrutiner og god hudpleie er det mulig å opprettholde en god hudhelse i underlivet.

Beboer på sykehjem ler sammen med en sykepleier

Avføringsinkontinens - reduser risikoen for avføringsinkontinens

Et god plan for håndtering av avføring vil bidra til å forebygge uplanlagt avføring og unngå komplikasjoner som forstoppelse. Beboernes hud bør ikke utsettes for avføring eller urin mer enn nødvendig. Langvarig kontakt med avføring er en viktig risikofaktor for IAD, ettersom avføring inneholder sterke enzymer og etsende forbindelser som raskt kan bryte ned huden. Sørg for å fjerne avføring umiddelbart ved å tørke av forfra og bakover for å unngå at fekale bakterier kommer inn i urinrøret.

Dra nytte av den gastrokoliske refleksen, som er trangen til å gjøre sitt fornødne etter et måltid, ved å hjelpe beboerne med regelmessige måltider, sørge for de beste spiseforholdene og oppmuntre dem til å gå på toalettet etter måltidene - spesielt etter frokost når refleksen er sterkest. Sørg for en riktig sitteposisjon som letter avføring.

Avføringsinkontinens kan være en påkjenning, men effektiv behandling og håndtering kan forbedre livskvaliteten. Les mer om hvordan du kan opprettholde en sunn tarm her.

Forskjellen mellom IAD og trykksår

IAD blir ofte feilaktig kalt trykkskader, men det er viktige forskjeller. Mens IAD dannes på hudoverflaten og er relatert til hudens langvarige eksponering for urin eller avføring, starter trykksår dypere i hudlagene, og oppstår innenfra og ut. Et trykksår er en lokalisert skade, vanligvis over et knokkelfremspring, og er et resultat av trykk, eller trykk kombinert med skjær. Trykkskader kan oppstå hvor som helst på kroppen.

Forskning viser en klar sammenheng mellom IAD og økt risiko for trykksår i seteregionen. Både IAD og trykksår medfører betydelig ubehag og kan være vanskelige å behandle - nok en grunn til at det er så viktig med forebyggende perineal hudpleie og god kontinenshåndtering.

En eldre person strikker med rød tråd
. En eldre person strikker med rød tråd

Forskjellen mellom IAD og trykksår

IAD blir ofte feilaktig kalt trykkskader, men det er viktige forskjeller. Mens IAD dannes på hudoverflaten og er relatert til hudens langvarige eksponering for urin eller avføring, starter trykksår dypere i hudlagene, og oppstår innenfra og ut. Et trykksår er en lokalisert skade, vanligvis over et knokkelfremspring, og er et resultat av trykk, eller trykk kombinert med skjær. Trykkskader kan oppstå hvor som helst på kroppen.

Forskning viser en klar sammenheng mellom IAD og økt risiko for trykksår i seteregionen. Både IAD og trykksår medfører betydelig ubehag og kan være vanskelige å behandle - nok en grunn til at det er så viktig med forebyggende perineal hudpleie og god kontinenshåndtering.

En sykepleier rengjør armen til en eldre person med en våtserviett

Fremme god hudhelse: Praktiske tips for sykepleiere og pleiepersonell

Det er mange faktorer som kan forstyrre hudens balanse. I denne artikkelen tar vi for oss noen av de viktigste faktorene å ta hensyn til når det gjelder inkontinenspleie og personlig hygiene.

Les artikkelen

TENA - ditt bærekraftige valg

Vi i TENA har som mål å forbedre livskvaliteten til millioner av mennesker over hele verden med innovative produkter som har et stadig lavere karbonavtrykk. Lær mer om vår forpliktelse til en bærekraftig fremtid, og hvordan TENA-produkter kan hjelpe deg med å redusere ditt karbonavtrykk.

Bærekraft i TENA

Revidert av Josefine Grandin, distriktssykepleier, uroterapeut, 2022-04-25

  1. Nix D, Haugen V. Forebygging og behandling av inkontinensassosiert dermatitt. Legemidler aldring. 2010;27(6):491-496

Les relaterte artikler

Nærbilde av en pleier iført engangshansker som justerer en TENA Flex inkontinenstruse på en utstillingsdukke, for å demonstrere riktig passform og sikker festing.

Slik tar du på og tilpasser våre TENA-produkter

I disse videoene kan du se hvordan du tar på og tilpasser TENA-produkter slik at de fungerer optimalt i forhold til lekkasjesikkerhet, komfort for brukeren og mest ergonomisk belastning for helsepersonell.
HELSEPERSONELL
Sykepleier hjelper en sykehjemsbeboer opp av sengen.

De beste rutinene for søvn og pleie om natten

For å hjelpe beboerne med å få en god natts søvn, er det viktig tilby individuell pleie. Les mer om hvordan søvn er relatert til urinlekkasjer og få tips til å gi en mer optimalisert pleiertuine om natten.
HELSEPERSONELL
To hender knyttet sammen, den ene med lysere hud og en liten føflekk, den andre med mørkere hud og en gullring.

Hvordan håndtere inkontinens ved multippel sklerose (MS)

Enten du er pleiepersonell eller farmasøyt, er dette siden for deg som ønsker informasjon om kontinensbehandling for personer med MS.
HELSEPERSONELL